如何验证提供商是否在我的覆盖范围网络中?

这个每周的问答解答了真实患者关于医疗保健费用的问题有一个问题,您希望看到答案吗

提交给AskChristina @ nerdwalletcom问题:我的雇主最近将我的医疗保险从Blue Cross Blue Shield转到了Aetna我打电话给我的医生办公室以确保他们在我的新网络中,他们说任何Aetna计划都没问题但是在Aetna网站,提供者查找工具没有列出我的医生我怎么能确定我的医生的访问将被视为网络内护理

答:您的谨慎是值得称道的

在您的保险计划网络中去看医生有助于确保您从政策中获得最大收益并最大限度地降低您的费用分摊费用不幸的是,许多人在看到医生后发现自己有意外的大额医疗费用相信是在网络中,但不是同一个载体,不同的计划,不同的网络保险公司通过邀请医生加入他们的网络来建立他们的计划产品当您访问网络中的医生时,您将受益于协商的支付率一些保险计划和医生已经达成协议当你进入网络时,这些费率会转化为较低的费用了解某些医生是你网络的一部分并不总是很简单只是因为提供者接受了您的保险或属于某些人Aetna网络并不意味着他或她在网络中为您的特定计划提供保险公司能够以多种价格提供计划的方式很多nts网络规模是一种成本控制方法像Aetna这样的运营商通常提供几种不同的策略,其网络中存在细微差别计划,保费较低,例如,通常有较小或“较窄”的网络网站并不总是最新的保险公司在他们的网站上有提供者搜索功能,允许客户找到网络中的医生,他们的计划网络日常变化,但是,当您搜索时,提供者数据库可能不是完全最新的有时医生的医疗组,但不是个别提供商名称,列为网络中所以当您尝试搜索您的特定提供商时,她可能不会出现 - 即使她在网络中您的医生的网站也可能列出保险计划的荣誉医生可能很好地接受Aetna保险,甚至成为Aetna计划下的一些网络的一部分但是,医生仍然可能因您的特定政策而无法联系您的服务提供商致电您好你的保险通过致电你的医生办公室并使用Aetna的医疗服务提供者查找工具,你做了正确的事情

通过致电你的保险公司来确认你的服务提供者是否属于你的计划

但首先,给你的医生办公室另一个电话并要求它税务识别号码当您致电保险提供者时,请使用您的医生的税号来说明您询问的医疗服务提供者并提供您的计划信息

确保您询问医疗服务提供者是否在您的网络中,而不仅仅是医生Aetna保险承保您需要记录您的保险客户代表的姓名和身份证号码,并要求以书面形式向您发送网络保险范围的验证如果您的医生访问导致意外情况,这些信息可以帮您省去麻烦账单,你必须提出上诉如果你的医生不在你的提供者网络内,那么由你来决定她坚持你的医生,有更多的自付费用或找到网络内提供者如果你决定留在你的网络外提供者,考虑与医生谈判现金价格,以尽量减少你欠的钱寻找新医生的提示有些人宁愿支付更多费用与现任医生保持联系如果您的情况如此,请了解您的网络外费用如果您转换医疗服务提供者以节省医疗费用,否则你的医生很高兴,请求建议你的医生可能会引导你找一个有类似方法的同事和朋友和家人交谈

像Medicare的Physician Compare和Healthgrades这样的网站也可以提供针对特定医生的反馈,Yelp可以是一个很好的详细评论来源最重要的是,在选择新医生时,请完成上述步骤以确认医生在网络中 根据您的计划的网络规模,在Aetna网站上开始搜索可能是有意义的

这样,您将节省自己选择多个医生只是为了发现他们不是网络的一部分如果您在不知情的情况下接受治疗网络外医生,你会被困在比网络医生更高的账单上

在你的下一次预约之前进行一点尽职调查可以节省相当多的自付费用

上一篇 :男人和女人如何拯救和哄骗不同
下一篇 5可能让你付出代价的税收神话